Inscripción

5º Congreso de Síndicos Concursales de la Provincia de Buenos Aires

Lomas de Zamora, 25, 26 y 27 de agosto de 2011

FICHA DE INSCRIPCIÓN

D A T O S P E R S O N A L E S

Apellido/s Nombre/s
Domicilio	Localidad: Provincia:
Teléfono		Teléfono Celular
Correo electrónico

D A T O S D E I N S C R I P C I O N

Presenta trabajo/ponencia: Si No

Tema del trabajo / ponencia:

Adquiere CD con conferencias Si No

Delegación donde se inscribe:

En caso de urgencia contactar a (nombre y teléfono):

Medios de pago habilitados:

En todas las Delegaciones del C.P.C.E.P.B.A., con tarjeta de débito, efectivo o cheque;
Depósito en el Banco de la Provincia de Buenos Aires, sucursal Lomas de Zamora Nº 5068, cta cte Nº 27685-6.
Transferencia electrónica al CBU 01400236 01506802768560 CUIT 30-57142135-2 Banco de la Provincia de Buenos Aires.

Luego de realizar su depósito o transferencia, rogamos enviar por fax al 011- 4292-7076/77 o al 011-4244-6687, interno 18 en ambos casos, una fotocopia

del comprobante de depósito o transferencia (sellado bancario, importe y fecha del depósito), aclarando el nombre del depositante y un teléfono para consultas

en caso de no ser legibles los datos.

Ante cualquier consulta, comunicarse con la Delegación Lomas de Zamora al teléfono 011-4292-7076/77 y 011-4244-6687 en el horario de 10 a 16 horas.

Una vez que la ficha sea recibida enviaremos un mensaje de confirmación.